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药品降价带来什么
&苍产蝉辫;今年以来，国家计委先后3次降低药品零售价。这一受到广泛关注的降价给医院、药店及消费者带来什么，降价能否在一
　 定程度上遏制药品回扣等丑行的发生？
　 从11月5日起，国家计委大幅度下调氨苄青霉素等部分中央定价的国产药品零售价格，平均降幅约20％，其中zui大降幅达60％。这是继今年1月份降低人血白蛋白等34个品种规格生物制品零售价格、7月份降低头孢拉定等57个品种规格国产化学药品的零售价格后，国家计委第三次降低药品零售价。
　 有关药品降价的文件到13日转发到我市，因此我市的药品降价到14日才得以施行。此前，泉州市*医院根据网上消息，于11月10日对该院涉及的部分药品实行降价。
　 商家有“猫腻”？
　 为了解药品降价后，我市药店的执行情况，记者从市物委处拿了此次价格下调后零售价格表，并选择了其中几种药品走访了市区钟楼药店、西街医药商店、利民中西药店及部分小诊所等12个药品经销店。
　 从记者了解的情况看，大药店一般都能按照有关规定执行此次降价要求，部分小药店以“不知道有这个通知”为由，没有降价，或者降价药品的降价幅度不够。因为这次降价规定的是zui高定价，所以各家药房降价的幅度明显不同，以“泰味美”为例，五六家药房的售价从26元到40多元不等。
　 由于这次药品降价调整比较复杂，按照通知规定，GMP公司（通过《药品生产质量管理规范》的公司）和非GMP公司的同类产物价格各不相同，但哪些是GMP厂家、哪些是非GMP厂家，医药公司要一家家地核对，这也影响了*的执行。
　 但在采访中，记者也发现，部分药店在上柜药品中存在药品规格的“猫腻”。比如氨苄青霉素胶囊，此次降价共有3种盒装规格，分别是0.25克×10粒、0.25克×20粒、0.25克×12粒×2板3种，但有几家药店都没有卖这3种药品，而卖了其他规格型号的。这不能不让人生疑，商家是否在有意绕开这次药品降价。
　 几家国有药店均表示，这次降价药品虽说有120种，但自己药店里经营的只有其中部分品种，所以冲击并不大。有的药店还表示，他们店早在这次药价调整前，就已自行放低药价，以便更好地让利给患者。
　 市一院西药房有关负责人认为，这次药品降价是预料中的事。由于这几年药品原料价格下降，医药生产公司规模不断扩大，药品的生产成本大大降低，加上目前市场上药品已呈现出了供大于求局面，也迫使生产厂家降低药价。这位人士还透露，近几年，随着我国医疗制度改革，一些困扰医疗行业的不规范行为日益受到社会关注，尤其是收取药品回扣之类的丑行在今后必将得到有效遏制，今年接连几次的药品降价，首先就是在政策上设置了屏障。
　 消费者受益多少
　 据悉，此次降价的药品种类多集中在消费者较为常用的胃药以及青霉素类抗生素。目前我国大中城市用药统计结果表明：抗生素占临床用药的1／3,而抗生素类中青霉素占70％。
　 但是，记者在采访中也发现，消费者对这次药品降价反应并不灵敏。有的消费者认为，反正生病了就得吃药，再怎么贵，该用还是要用，何况自己并不懂医药，病好了也就算了。还有的则表示，虽然知道有些药价降了，但因为媒体只报道了降价品种和规格的数量，并没有药品名称等具体内容，加上通知中所列的都是药品的化学名称，而消费者熟悉的是药品的商品名称。
　 事实也确实如此，例如“羟氨苄青霉素”就是“阿莫西林”，一个是化学名，一个是商品名。这次降价药品还有剂型、规格、GMP公司与非GMP公司的区别，这都给消费者在药品认知上带来相当困难，很难确定哪些药品才属降价品种。
　 在采访中，记者了解到，同前几次降价相比，这次抗生素调价幅度较大，是几次*与老百姓关系zui大的一次。例如氨苄青霉素注射剂，沪产和山东齐鲁的是从62元降到43元，其他厂家产的从25元降到18.3元。降幅zui大的是消炎类药，山西产的阿昔洛韦，从36元降到14元，降价幅度达61％。
　 市物委商价科的梁柏良副队长认为，消费者之所以并不觉得从药品*受益多少，与药品降价品种有关。今年虽说连续3次降低药价，但因为目前市面上药品种类繁多，进口药、新特药又不断出现，所以事实上真正公布降价的药品占药品比例不足10％。加上我国药品零售额的80％以上是通过医疗机构实现的，因此降价效应不易显现。只有当患者正好用上了这个降价药才会感觉到降价，而大多患者没有用上降价药品，因此就感觉不到降价。
　 药价还要再降？
　 zui近药品连连降价引起公众的关注。但业内人士指出，药品降价仍存在较大空间，降价现象还将继续。记者也从市物价委了解到，在我市刚刚执行第三次药品*，省物价委又下发了下一批药价下调征求意见。
　 据了解，药价可能进一步下调主要是基于以下几个方面原因：
　 *、促使生产、批发、零售公司让利。这就要求有关部门对现有药品规定销售利润率、批发公司加价率（进销差率）和零售公司加价率（批零差率），以保证弥补流通成本并使得经营者有利可图。
　 第二、打消厂家的生产成本不实，价格虚高。由于以高额折扣为主要推销手段的药品购销机制的存在，价格越高，折扣越大，药品越好销售，由此产生了虚高定价的药品定价机制，这部分药价必须有效地“消肿”。
　 第三、生产经营条件不同导致的成本差异。药品的特殊性要求其从生产到流通都必须有严格的质量保证。实行药品生产质量规范标准（简称GMP）是通行的做法，也是中国药品生产的*条件。同种药品，GMP与非GMP公司的生产成本存在较大差异，对于GMP公司来说，非GMP公司以及大量存在的无环保、无质保的小公司有较大的降价空间。
　 此外，批发、零售公司由于对药品质量保证条件不同（包括库房面积、通风、温度、湿度等等），经营成本也不相同，对于达到流通公司质量规范标准（简称GSP）的公司来说，非GSP公司也有较大的降价空间。
　 漫漫医改之路
　 随着我市基本医疗保险制度改革步伐的加快，从今年12月1日起，*参保的机关和事业单位将实行医疗改革。实行医改后，基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳，合理分担。新的医疗保险制度实施计算机信息系统的实时监控，将限制医疗单位在利益驱动下，开大处方、人情方、滥检查、滥收费，从而拉下虚高的医药费。
　 药品降价减少了社会医疗费用支出，但这部分费用zui后转嫁给谁？记者采访了广东一家医药生产厂在泉州的经销处，这位负责人表示，虽然这次价格下调的是药品零售价而不是出厂价，但实际受损的还是生产公司，因为对于降价后获利受损的品种，大多数医院和医药公司不是要求退货就是要求生产厂家做出让利或补偿。这位人士表示，他们厂由于进入泉州市场比较迟，受到的影响还不大，但他们公司在其他城市的经销点由于受药品降价影响较大，公司会考虑减少在当地的*。
　 市物价委有关人士也认为，回顾今年下半年以来，政府已经出台的一系列相关政策，目的是切断药品收入与医疗机构的直接经济，要把虚高的药品价格和大型医疗检查费用降下来。但仅靠价格调控显然不够，医疗保障改革zui终要向全面推进“保、医、药”3项制度配套改革迈出步伐。他提出，今后，我市还将继续对药品的政府定价加强市场调查监督，及时降低流通差价率较大的药品零售价格，以切实减轻社会医药费负担，保障城镇职工医疗保险体制和医药卫生体制改革的顺利实施。